ฉีดฟิลเลอร์หลังมือ ฉีดแก้มือเหี่ยวย่น

ฉีดฟิลเลอร์หลังมือฉีดแก้มือเหี่ยวย่น

หลายๆคนคงนึกไม่ถึงว่านอกจากใบหน้าแล้ว หลังมือก็เป็นส่วนสำคัญที่แสดงความเยาว์วัย โดยปกติบริเวณหลังมือจะไม่มีสิ่งปกปิด จึงเป็นจุดสังเกตุได้ง่าย และคนส่วนมากก็นิยมสังเกตุหลังมือเพื่อดูแหวนเพชรบ้าง นาฬิกาบ้าง ดังนั้นหากหลังมือไม่สวยก็น่าเสียดายที่ได้ใส่เครื่องประดับแพงๆเหล่านี้ หลังมือยังเป็นตัวบ่งบอกอายุได้เป็นอย่างดี เพราะถ้าเห็นหน้าตึง แต่มือเหี่ยว ก็เดาได้เลยว่าผู้นั้นน่าจะมีอายุมากแล้ว 

มือที่มีลักษณะไม่สวยงามหรือดูแก่นั้นมีลักษณะดังนี้

1. ผิวหนังชั้นบนมีลักษณะเหี่ยวย่นขาดความยืดหยุ่นอาจมีรอยดำหรือด่างขาวร่วมด้วย ทั้งหมดนี้เกิดจากการเสื่อมสภาพของผิวหนังชั้นบนโดยเฉพาะจากรังสี UV ในแสงแดด เนื่องจากหลังมือเป็นส่วนนอกร่มผ้าจึงถูกรังสี UVตลอดเวลา (Sun Exposed Area) อายุที่มากขึ้นร่วมกับการถูกรังสี UV ทำให้ผิวหนังบางลงสูญเสียคอลลาเจนและความชุ่มชื้น ทำให้เกิดริ้วรอยเหี่ยวย่นและขาดความยืดหยุ่น

2. ลักษณะเหี่ยวแฟบของหลังมือร่วมกับการปูดโปนของเส้นเลือดทำให้เห็นเส้นเลือดเขียวๆใต้ผิว ร่วมกับเส้นเอ็นปูดโปนลักษณะเช่นนี้เกิดจากการการยุบตัวลงของชั้นไขมันใต้ผิว (Volume Loss) เมื่อเวลาอายุมากขึ้น ซึ่งก็เปรียบเทียบได้กับการยุบตัวบริเวณใต้ตา ร่องแก้ม และขมับนั่นเอง เลยทำให้เห็นเส้นเอ็นปูดโปนขึ้น สำหรับเส้นเลือดที่ปูดโปนนั้นเกิดจากพยาธิสภาพที่มีการเกาะของแคลเซี่ยม และไขมันที่ผนังด้านในของหลอดเลือด ผลลัพธ์คือทำให้รูของหลอดเลือดตีบลง ทำให้แรงดันในหลอดเลือดสูงขึ้นดันให้หลอดเลือดพองออกใหญ่ขึ้นตามกฏของปาสคาล

P = F/A  เมื่อ P คือความดัน, F คือแรงกระทำแนวตั้งฉากต่อผนังหลอดเลือด และ A คือพื้นที่หน้าตัดหลอดเลือด

ดังนั้นเมื่อรูหลอดเลือดเล็กลงความดันจะสูงขึ้นจะเกิดแรงกระทำต่อผนังหลอดเลือดให้โป่งออกเพื่อปรับให้ความดันสมดุลย์ แต่หลอดเลือดเหล่านี้จะแข็งและขาดความยืดหยุ่นเพราะมีไขมันกับแคลเซี่ยมไปเกาะ (พยาธิสภาพนี้เปรียบได้กับการเกิดเส้นเลือดหัวใจหรือสมองอุดตัน)

นอกจากนี้ในส่วนบริเวณนิ้วมือ เนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวก็จะฝ่อลงทำให้เห็นนิ้วเรียวผอม และเห็นข้อนิ้วปูดโปนออกชัดเจนขึ้น

แนวทางการรักษา 

การแก้ไขทำได้โดยการฉีดเติมเต็มให้เนื้อเยื่อใต้ผิวเต็มอิ่มขึ้น เพื่อไปกลบเส้นเลือดและเส้นเอ็นที่ปูดโปน ซึ่งการฉีดเติมเต็มนั้น อาจใช้เป็นไขมันตัวเอง หรือฉีดเติมด้วยฟิลเลอร์ชนิด HA ก็ได้ ซึ่งในอดีตนิยมใช้ไขมันตัวเองในการเติมเต็มบริเวณหลังมือมากกว่า เนื่องจากฟิลเลอร์ชนิด HA ยังมีคุณภาพไม่ดี ทำให้ผลการรักษาอยู่ได้ไม่นาน แต่ปัจจุบันมีฟิลเลอร์ HA แบบใหม่ๆ ที่ให้คุณสมบัติดีกว่าการฉีดไขมัน ทำให้มีข้อดีกว่าหลายประการซึ่งสามารถเปรียบเทียบได้ดังนี้

ข้อดีของการใช้ฟิลเลอร์ฉีดเติมหลังมือ

1.  ฟิลเลอร์สมัยใหม่ นอกจากจะมีเนื้อนิ่มฉีดง่ายแล้ว ยังมีคุณสมบัติ Hydro Balance คือช่วยสร้างสมดุลความชุ่มชื้นให้ผิวได้ด้วย (โดยเฉพาะฟิลเลอร์ในกลุ่ม Skin Booster) ซึ่งไม่ใช่แค่การเติมเต็มหลังมือ แต่ยังช่วยฟื้นคืนความความอ่อนเยาว์ให้ผิวหนังชั้นบนได้ด้วย ทั้งคืนความยืดหยุ่นให้ผิว ลดริ้วรอยเหี่ยวย่น และลดรอยดำร่อยด่างของผิวได้

2. การฉีดฟิลเลอร์รุ่นใหม่ๆ ถ้าฉีดถูกวิธี ถูกชั้นผิว ผลการรักษาก็อยู่ได้นานมากกว่า 1 ปี เช่นกัน

3.  การฉีดฟิลเลอร์ สามารถรักษาจุดเล็กๆ และส่วนละเอียดอ่อนได้ เช่น บริเวณข้อนิ้ว ข้อพับนิ้ว เป็นต้น ซึ่งการฉีดไขมันบริเวณนี้ฉีดไม่ได้

4. การรักษาด้วยฟิลเลอร์ให้ผลการรักษาที่แน่นอนกว่า เพียงครั้งเดียวก็เห็นผลชัดเจน และบาดเจ็บน้อย ไม่บวมไม่ต้องพักฟื้น

5.  หากหลังฉีดมีปัญหาเช่นเป็นก้อนบวม หรือไม่เรียบ ก็สามารถใช้ยาเอ็นไซม์ สลายก้อนฟิลเลอร์บางส่วนออก แล้วฉีดปรับแต่งใหม่ได้

ข้อเสียของการใช้ฟิลเลอร์ฉีดเติมหลังมือ

อันที่จริงข้อเสียของการใช้ฟิลเลอร์ฉีดแก้หลังมือเหี่ยวย่นมีประการเดียว คือราคาแพง เนื่องจากการฉีดหลังมือต้องใช้ยาจำนวนมาก เช่นข้างละ 2-3 หลอด และต้องใช้ยาฟิลเลอร์คุณภาพสูงราคาแพงจากยุโรป (ยาฟิลเลอร์ราคาถูกจากเกาหลีไม่แนะนำให้ใช้ฉีดหลังมือ) ทำให้ค่ารักษาโดยรวมจะสูงมาก

ข้อดีของการใช้ไขมันตัวเองฉีดเติมหลังมือ

ข้อดีประการเดียวของการฉีดไขมันคือคือ ราคาไม่แพง 

ข้อเสียของการใช้ไขมันตัวเองฉีดเติมหลังมือ

1.  ในคนผอม หรือในบางคนเมื่ออายุมากขึ้น  ไม่มีไขมันมากพอที่จะดูดออกมาฉีดมือได้

2.  บาดเจ็บมาก ทั้งจากการดูดไขมันออกมา และจากการฉีด

3.  ต้องฉีดหลายครั้ง กว่าไขมันจะติด เพราะโดยปกติไขมันจะติดเพียง 20-30% ของจำนวนทั้งหมดที่ฉีดเข้าไป จึงต้องกลับมาฉีดซ้ำหลายครั้ง และหากแพทย์ทำกระบวนการดูดไขมันและฉีดไขมันไม่ดี อาจทำให้เซลไขมันตายหมด ดังนั้นไขมันที่ฉีดเข้าไปก็ยุบหายหมด หรือหากจะฉีดเติมเข้าไปมากๆเพื่อเผื่อยุบ หลังมือก็จะบวมดูไม่เป็นธรรมชาติ

4.  หากไขมันยุบตัวไม่เท่ากัน จะเกิดปัญหาหลังมือเป็นคลื่น หรืออาจเห็นว่าหลังมือ 2 ข้างไม่เท่ากัน 

5.  หากเกิดปัญหาใขข้อ 4 จะไม่สามารถแก้ไขได้ หรือแก้ได้ยาก

6.  การฉีดไขมัน ไม่สามารถฉีดบริเวณละเอียดอ่อนได้ เช่น ข้อนิ้วมือ 

• ปัจจุบันการฉีดไขมันตัวเอง ไม่ว่าจะฉีดหน้า หรือฉีดมือ มีแนวโน้มสถิติทั่วโลกลดลง โดยเฉพาะในยุโรป เพราะปัจจุบันมียาฟิลเลอร์คุณภาพดีมาทดแทนนั่นเอง 

• สำหรับผิวชั้นบนของหลังมือนั้น เราอาจใช้เทคนิคการเสริมสร้างผิวใหม่ด้วยการใช้เทคนิค DNA Booster (อ่านต่อได้ในเรื่อง DNA Booster ในหน้าหลุมสิว-แผลเป็น) มากระตุ้นให้เซลผิวหนังซ่อมแซม และสร้างผิวใหม่ได้  
• ส่วนการใช้เลเซอร์บริเวณหลังมือต้องระมัดระวังอย่างมาก เพราะเนื้อเยื่อหลังมือมีรูขุมขนน้อย ทำให้การซ่อมแซมตัวเองไม่ดี การรักษาผิวบริเวณหลังมือด้วยเลเซอร์ หรือ สารลอกผิว (Chemical Peel) จึงพบผลข้างเคียงสูง เช่น เกิดรอยดำหรือรอยแผลเป็น นอกจากนี้ผลการรักษาก็ไม่ค่อยได้ผลด้วย

ข้อควรระวัง

เนื่องจากบริเวณหลังมือมีเส้นเลือด และเส้นประสาทจำนวนมากจึงไม่ควรใช้เข็มคมฉีด การฉีดด้วยเข็มปลายทู่จึงปลอดภัยกว่า ควรทำการรักษาโดยแพทย์ที่มีประสบการณ์ในการใช้เข็มปลายทู่ระดับ Advance ขึ้นไป และควรใช้เข็มปลายทู่ขนาดใหญ่ 25 G ขึ้นไป ถึงแม้จะใช้เข็มปลายทู่แต่ก็อาจพบการเขียวช้ำได้ใบบางจุด แต่ปกติจะไม่มากและหายได้เองภายใน 1 สัปดาห์ ที่น่ากลัวคือเรื่องการติดเชื้อแต่หากกระทำการรักษาในสถานพยาบาลมาตรฐานก็ไม่น่าจะมีปัญหาอะไร นอกจากนี้การเลือกใช้ชนิดของ HA Filler ก็มีความสำคัญเช่นกัน ฟิลเลอร์แบบใหม่เนื้อนิ่มไม่เป็นก้อนเติมเต็มได้ดี (Volumizing) และอยู่ได้นานกว่าด้วยแต่ข้อจำกัดก็คือราคาที่อาจแพงเพราะอาจต้องใช้ยาประมาณ 2-3 cc. ต่อมือ 1 ข้าง แต่ก็สะดวกเพราะไม่ต้องพักฟื้นเลยและคนไข้ยังสามารถกลับมาฉีดเติมแต่งได้ตามต้องการจนเต็มเป็นที่พอใจ