BLOG

BLOG

หลายๆคนคงนึกไม่ถึงว่านอกจากใบหน้าแล้ว หลังมือก็เป็นส่วนสำคัญที่แสดงความเยาว์วัย โดยปกติบริเวณหลังมือจะไม่มีสิ่งปกปิด จึงเป็นจุดสังเกตุได้ง่าย และคนส่วนมากก็นิยมสังเกตุหลังมือเพื่อดูแหวนเพชรบ้าง นาฬิกาบ้าง ดังนั้นหากหลังมือไม่สวยก็น่าเสียดายที่ได้ใส่เครื่องประดับแพงๆ หรูเหล่านี้ หลังมือยังเป็นตัวบ่งบอกอายุได้เป็นอย่างดี เพราะถ้าเห็นหน้าตึง แต่มือเหี่ยว ก็เดาได้เลยว่าบุคคลนั้นๆอายุน่าจะมากแล้ว

ลักษณะมือที่ชราภาพและสาเหตุ

มือที่มีลักษณะไม่สวยงามหรือดูแก่นั้นมีลักษณะดังนี้

1. ผิวหนังชั้นบนมีลักษณะเหี่ยวย่นขาดความยืดหยุ่นอาจมีรอยดำหรือด่างขาวร่วม ทั้งหมดนี้เกิดจากการเสื่อมสภาพของผิวหนังชั้นบนโดยเฉพาะจากรังสี UV ในแสงแดด เนื่องจากหลังมือเป็นส่วนนอกร่มผ้าจึงถูกรังสี UVตลอดเวลา (Sun Exposed Area) อายุที่มากขึ้นร่วมกับการถูกรังสี UV ทำให้ผิวหนังบางลงสูญเสียคอลลาเจนและความชุ่มชื้น ทำให้เกิดริ้วรอยเหี่ยวย่นและขาดความยืดหยุ่น

2. ลักษณะเหี่ยวแฟบของหลังมือร่วมกับการปูดโปนของเส้นเลือดทำให้เห็นเส้นเลือดเขียวๆใต้ผิว ร่วมกับเส้นเอ็นปูดโปนลักษณะเช่นนี้เกิดจากการการยุบตัวลงของชั้นไขมันใต้ผิว (Volume Loss) เมื่อเวลาอายุมากขึ้น ซึ่งก็เปรียบเทียบได้กับการยุบตัวบริเวณใต้ตา ร่องแก้ม และขมับนั่นเอง เลยทำให้เห็นเส้นเอ็นปูดโปนขึ้น สำหรับเส้นเลือดที่ปูดโปนนั้นเกิดจากพยาธิสภาพที่มีการเกาะของแคลเซี่ยม และไขมันที่ผนังด้านในของหลอดเลือด ผลลัพธ์คือทำให้รูของหลอดเลือดตีบลง ทำให้แรงดันในหลอดเลือดสูงขึ้นดันให้หลอดเลือดพองออกใหญ่ขึ้นตามกฏของปาสคาล

P = F/A  เมื่อ P คือความดัน, F คือแรงกระทำแนวตั้งฉากต่อผนังหลอดเลือด และ A คือพื้นที่หน้าตัดหลอดเลือด

ดังนั้นเมื่อรูหลอดเลือดเล็กลงความดันจะสูงขึ้นจะเกิดแรงกระทำต่อผนังหลอดเลือดให้โป่งออกเพื่อปรับให้ความดันสมดุลย์ แต่หลอดเลือดเหล่านี้จะแข็งและขาดความยืดหยุ่นเพราะมีไขมันกับแคลเซี่ยมไปเกาะ (พยาธิสภาพนี้เปรียบได้กับการเกิดเส้นเลือดหัวใจหรือสมองอุดตัน)

ส่วนบริเวณนิ้วมือเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวก็จะฝ่อลงทำให้เห็นนิ้วเรียวผอมและข้อต่างๆโปนออกชัดเจนขึ้น

แนวทางการแก้ไข

การแก้ไขทำได้โดยการเติมเต็มให้เนื้อเยื่อใต้ผิวเต็มอิ่มขึ้นเพื่อไปกลบเส้นเลือดและเส้นเอ็นที่ปูดโปน สำหรับผิวชั้นบนอาจใช้เทคนิคการเสริมสร้างผิวใหม่ด้วยน้ำเลี้ยงจากเซลต้นกำเนิดเพื่อกระตุ้นให้เซลผิวหนังซ่อมแซม และสร้างผิวใหม่ การใช้เลเซอร์บริเวณหลังมือต้องระมัดระวังอย่างมาก เพราะเนื้อเยื่อหลังมือมีรูขุมขนน้อยทำให้การซ่อมแซมตัวเองไม่ดีการรักษาผิวบริเวณหลังมือด้วยเลเซอร์ หรือ สารลอกผิว (Chemical Peel) จึงพบผลข้างเคียงสูง เช่น เกิดรอยดำหรือรอยแผลเป็นและผลการรักษาก็ไม่ดีด้วย

สำหรับการเติมเต็มนั้นมี 2 ทางเลือกหลักคือ การใช้ไขมัน หรือการใช้ฟิลเลอร์ชนิด HA ซึ่งในอดีตนิยมการใช้ไขมันตัวเองในการเติมเต็มบริเวณหลังมือมากกว่า เนื่องจากฟิลเลอร์ชนิด HA ยังมีคุณภาพไม่ดี ทำให้ผลการรักษาอยู่ได้ไม่นาน แต่ปัจจุบันมีฟิลเลอร์ HA แบบใหม่ๆ ที่ให้คุณสมบัติดีกว่าการฉีดไขมัน คือเนื้อฟิลเลอร์นุ่ม ฉีดได้ง่าย และช่วยเพิ่มปริมาตรได้ดี (Volumizing) นอกจากนี้ยังอยู่ได้นานขึ้น หลังการรักษาไม่บวมไม่ต้องพักฟื้น ต่างจากการฉีดไขมันซึ่งจะเจ็บตัวมากกว่าบวมมากกว่าและอาจเขียวนานกว่า 2 สัปดาห์  และยังไม่สามารถฉีดแต่งในจุดเล็กๆ ได้ดีเหมือนการใช้ฟิลเลอร์ HA ซึ่งมีข้อเสียประการเดียวคือ การรักษาด้วยฟิลเลอร์ HA จะแพงกว่า เพราะใช้ยาปริมาณมากนั่นเอง

เทคนิคและวิธีการ

1. ทายาชาทิ้งไว้ 30 นาที และฉีดยาชาซ้ำเพื่อให้ชาเต็มที่

2. เจาะรูขนาดเล็กและใช้เข็มปลายทู่ขนาดใหญ่สอดเข้าใต้ผิวหนังบริเวณหลังมือเพื่อฉีดสารฟิลเลอร์ HA ลงไป โดยการวางฟิลเลอร์ HA ลงไปเหนือแนวเส้นเอ็นที่ปูดโปน (เหนือ Extensor Tendon) และเหนือกล้ามเนื้อระหว่างกระดูกมือ (Inter-osseous Muscle) เป็นการเติมปริมาตรให้หลังมือให้เต็มขึ้น

3. ฉีดฟิลเลอร์เข้าชั้นไขมันใต้ผิวหนัง (Subcutaneous Fat) รวมถึงช่วงง่ามนิ้ว (Web Spaces) เพื่อแต่งทำให้ผิวหนังเรียบเนียน และช่วยดึงให้ผิวหนังตึง

ผลที่ได้รับ

การเติมเต็มหลังมือด้วยฟิลเลอร์ HA มีประโยชน์มากในการแก้ปัญหาหลังมือที่เหี่ยวย่น แก่ชรา หลังการรักษาจะพบว่าหลังมือดูอวบอิ่มขึ้นทันที เส้นเอ็นและเส้นเลือดที่ดูปูดโปนหายไป นอกจากนี้ HA ยังช่วยเพิ่มความชุ่มชื้นให้ผิวบริเวณหลังมือด้วย

ข้อควรระวัง

เนื่องจากบริเวณหลังมือมีเส้นเลือด และเส้นประสาทจำนวนมากจึงไม่ควรใช้เข็มคมฉีด การฉีดด้วยเข็มปลายทู่จึงปลอดภัยกว่า ควรทำการรักษาโดยแพทย์ที่มีประสบการณ์ในการใช้เข็มปลายทู่ระดับ Advance ขึ้นไป และควรใช้เข็มปลายทู่ขนาดใหญ่ 25 G ขึ้นไป ถึงแม้จะใช้เข็มปลายทู่แต่ก็อาจพบการเขียวช้ำได้ใบบางจุด แต่ปกติจะไม่มากและหายได้เองภายใน 1 สัปดาห์ ที่น่ากลัวคือเรื่องการติดเชื้อแต่หากกระทำการรักษาในสถานพยาบาลมาตรฐานก็ไม่น่าจะมีปัญหาอะไร นอกจากนี้การเลือกใช้ชนิดของ HA Filler ก็มีความสำคัญเช่นกัน ฟิลเลอร์แบบใหม่เนื้อนิ่มไม่เป็นก้อนเติมเต็มได้ดี (Volumizing) และอยู่ได้นานกว่าด้วยข้อจำกัดคือราคาที่อาจแพงมากเพราะอาจต้องใช้ยาประมาณ 2-3 cc. ต่อมือ 1 ข้าง แต่ก็สะดวกเพราะไม่ต้องพักฟื้นเลยและคนไข้ยังสามารถกลับมาฉีดเติมแต่งได้ตามต้องการจนเต็มเป็นที่พอใจ

 

รูปประกอบ

ก่อน-หลัง การฉีดฟิลเลอร์หลังมือ ภาพประกอบเพื่อการศึกษาและให้ความรู้เท่านั้น

 

รูปแสดงเส้นเลือด และเส้นประสาทใต้ผิวหนังหลังมือ

 

รูปแสดงเส้นเอ็น และกล้ามเนื้อระหว่างกระดูกมือ