ฟิลเลอร์หลังมือ

ลักษณะมือที่ชราภาพและสาเหตุ

มือที่มีลักษณะไม่สวยงามหรือดูแก่นั้นมีลักษณะดังนี้

ฟิลเลอร์หลังมือ

คืนความเยาว์วัยให้หลังมือ

หลายๆ คนคงนึกไม่ถึงว่านอกจากใบหน้าแล้ว หลังมือก็เป็นส่วนสําคัญที่แสดงความเยาว์วัย โดยปกติบริเวณหลังมือจะไม่มีสิ่งปกปิดจึงเป็นจุดสังเกตุได้ง่าย และคนส่วนมากก็นิยมสังเกตุหลังมือเพื่อดูแหวนเพชรบ้าง นาฬิกาบ้าง ดังนั้นหากหลังมือไม่สวยก็น่าเสียดายที่ได้ใส่เครื่องประดับแพงๆ หรูเหล่านี้ หลังมือยังเป็นตัวบ่งบอกอายุได้เป็นอย่างดี เพราะถ้าเห็นหน้าตึงแต่มือเหี่ยวก็เดาได้เลยว่าบุคคลนั้นๆ อายุน่าจะมากแล้ว

รูปแสดงการ Marking
เพื่อวางแผนตําแหน่งฉีดและจุดฉีด

1. ผิวหนังชั้นบนมีลักษณะเหี่ยวย่นขาดความยืดหยุ่น อาจมีรอยดําหรือด่างขาวร่วม ทั้งหมดนี้เกิดจากการเสื่อมสภาพของผิวหนังชั้นบน โดยเฉพาะจากรังสี UV ในแสงแดด เนื่องจากหลังมือเป็นส่วนนอกร่มผ้าจึงถูกรังสี UV ตลอดเวลา (Sun Exposed Area) อายุที่มากขึ้นร่วมกับการถูกรังสี UV ทําให้ผิวหนังบางลง สูญเสียคอลลาเจนและความชุ่มชื่น ทําให้เกิดริ้วรอยเหี่ยวย่นและขาดความยืดหยุ่น

2. ลักษณะเดียวแฟบของหลังมือร่วมกับการปูดโปนของเส้นเลือด ทําให้เห็นเส้นเลือดเขียวๆ ใต้ผิว ร่วมกับเส้นเอ็นปูดโปน ลักษณะเช่นนี้เกิดจากการการยุบตัวลงของชั้นไขมันใต้ผิว (Volume Loss) เมื่อเวลาอายุมากขึ้นซึ่งก็เปรียบเทียบได้กับการยุบตัวบริเวณใต้ตา ร่องแก้ม และขมับนั่นเองเลยทําให้เห็นเส้นเอ็นปูดโปนขึ้น สําหรับเส้นเลือดที่ปูดโปนนั้นเกิดจากพยาธิสภาพที่มีการเกาะของแคลเซียมและไขมันที่ผนังด้านในของหลอดเลือด ผลลัพธ์คือทําให้รูของหลอดเลือดตีบลงทําให้แรงดันในหลอดเลือดสูงขึ้น ดันให้หลอดเลือดพองออกใหญ่ขึ้นตามกฏของปาสคาล

P = FIA เมื่อ P คือความดัน, F คือแรงกระทําแนวตั้งฉากต่อผนังหลอดเลือด และ A คือ พื้นที่หน้าตัดหลอดเลือด

ดังนั้นเมื่อรูหลอดเลือดเล็กลง ความดันจะสูงขึ้น จะเกิดแรงกระทําต่อผนังหลอดเลือดให้โป่งออกเพื่อปรับให้ความดันสมดุลย์ แต่หลอดเลือดเหล่านี้จะแข็งและขาดความยืดหยุ่นเพราะมีไขมันกับแคลเซี่ยมไปเกาะ (พยาธิสภาพนี้เปรียบได้กับการเกิดเส้นเลือดหัวใจหรือสมองอุดตัน) ส่วนบริเวณนิ้วมือเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวก็จะฝ่อลงทําให้เห็นนิ้วเรียวผอมและข้อต่างๆ โปนออก ชัดเจนขึ้น

แนวทางการแก้ไข

การแก้ไขทําได้โดยการเติมเต็มให้เนื้อเยื่อใต้ผิวเต็มอิ่มขึ้น เพื่อไปกลบเส้นเลือดและเส้นเอ็นที่ปูดโปน สําหรับผิวชั้นบนอาจใช้เทคนิคการเสริมสร้างผิวใหม่ด้วยน้ำเลี้ยงจากเซลล์ต้นกําเนิด เพื่อกระตุ้นให้เซลผิวหนังซ่อมแซมและสร้างผิวใหม่ การใช้เลเซอร์บริเวณหลังมือต้องระมัดระวังอย่างมาก เพราะเนื้อเยื่อหลังมือมีรูขุมขนน้อย ทําให้การซ่อมแซมตัวเองไม่ดี การรักษาผิวบริเวณหลังมือด้วยเลเซอร์ หรือ สารลอกผิว (Chemical Peel) จึงพบผลข้างเคียงสูง เช่นเกิดรอยดํา หรือรอยแผลเป็น และผลการรักษาก็ไม่ดีด้วย

สําหรับการเติมเต็มนั้นมี 2 ทางเลือกหลักคือ การใช้ไขมัน หรือการใช้ฟิลเลอร์ชนิด HA ซึ่งในอดีตนิยมการใช้ไขมันตัวเองในการเติมเต็มบริเวณหลังมือมากกว่า เนื่องจากฟิลเลอร์ชนิด HA ยังมีคุณภาพไม่ดี ทําให้ผล การรักษาอยู่ได้ไม่นาน แต่ปัจจุบันมีฟิลเลอร์ HA แบบใหม่ๆ ที่ให้คุณสมบัติดีกว่าการฉีดไขมัน คือเนื้อฟิลเลอร์นุ่ม ฉีดได้ง่าย และช่วยเพิ่มปริมาตรได้ดี (Volumizing) นอกจากนี้ยังอยู่ได้นานขึ้น หลังการรักษาไม่บวม ไม่ต้องพักฟื้น ต่างจากการฉีดไขมัน ซึ่งจะเจ็บตัวมากกว่า บวมมากกว่า และอาจเขียวนานกว่า 2 สัปดาห์ และยังไม่สามารถฉีดแต่งในจุดเล็กๆ ได้ดีเหมือนการใช้ฟิลเลอร์ HA ซึ่งมีข้อเสียประการเดียว คือการรักษาด้วยฟิลเลอร์ HA จะแพงกว่าเพราะใช้ยาปริมาณมากนั่นเอง

ภาพแสดงการฉีดฟิลเลอร์หลังมือและง่ามนิ้วมือ

เทคนิคและวิธีการ

1. ทายาชาทิ้งไว้ 30 นาที และฉีดยาชาซ้ําเพื่อให้ชาเต็มที่
2. เจาะรูขนาดเล็ก และใช้เข้มปลายทู่ขนาดใหญ่สอดเข้าใต้ผิวหนังบริเวณหลังมือเพื่อฉีดสารฟิลเลอร์ HA ลงไป โดยการวางฟิลเลอร์ HA ลงไปเหนือแนวเส้นเอ็นที่ปูดโปน (เหนือ Extensor Tendon) และเหนือกล้ามเนื้อระหว่างกระดูกมือ (Inter-osseous Muscle) เป็นการเติมปริมาตรให้หลังมือให้เต็มขึ้น
3. ฉีดฟิลเลอร์เข้าชั้นไขมันใต้ผิวหนัง (Subcutaneous Fat) รวมถึงช่วงง่ามนิ้ว (Web Spaces) เพื่อแต่งทําให้ผิวหนังเรียบเนียนและช่วยดึงให้ผิวหนังตึง

ผลที่ได้รับ

การเติมเต็มหลังมือด้วยฟิลเลอร์ HA มีประโยชน์มากในการแก้ปัญหาหลังมือที่เหี่ยวย่น แก่ชรา หลังการรักษาจะพบว่าหลังมือดูอวบอิ่มขึ้นทันที เส้นเอ็นและเส้นเลือดที่ดูปูดโปนหายไป นอกจากนี้ HA ยังช่วยเพิ่มความชุ่มชื่นให้ผิวบริเวณหลังมือด้วย

ข้อควรระวัง

เนื่องจากบริเวณหลังมือมีเส้นเลือดและเส้นประสาทจํานวนมาก จึงไม่ควรใช้เข็มคมฉีด การฉีดด้วยเข็มปลายทู่จึงปลอดภัยกว่า ควรทําการรักษาโดยแพทย์ที่มีประสบการณ์ในการใช้เข็มปลายทู่ระดับ Advance ขึ้นไป และควรใช้เข็มปลายพู่ขนาดใหญ่ 25 G ขึ้นไป ถึงแม้จะใช้เข็มปลายทู่แต่ก็อาจพบการเขียวช้ำได้ในบางจุด แต่ปกติจะไม่มากและหายได้เองภายใน 1 สัปดาห์ ที่น่ากลัวคือเรื่องการติดเชื้อ แต่หากกระทําการรักษาในสถานพยาบาลมาตรฐาน ก็ไม่น่าจะมีปัญหาอะไร นอกจากนี้การเลือกใช้ชนิดของ HA Filler ก็มีความสําคัญเช่นกัน ฟิลเลอร์แบบใหม่ เนื้อนิ่มไม่เป็นก้อนเติมเต็มได้ดี (Volumizing) และอยู่ได้นานกว่า ด้วยข้อจํากัดคือราคาที่อาจแพงมาก เพราะอาจต้องใช้ยาประมาณ 2-3 cc. ต่อมือ 1 ข้าง แต่ก็สะดวกเพราะไม่ต้องพักฟื้นเลย และคนไข้ยังสามารถกลับมาฉีดเติมแต่งได้ตามต้องการจนเต็มเป็นที่พอใจ

ก่อน-หลัง การฉีดฟิลเลอร์หลังมือ
ภาพประกอบเพื่อการศึกษาและให้ความรู้เท่านั้น